Хронич.гломерулонефрит.

Вторич.хр.пиелонефрит.

Этиол-я:инф-е ф-ры-киш.палка,протей,энтерококк,клебсиелы.Патогенез:наруш-е уродинам-ки,рефлюкс(пуз-мочеточник,лохан-поч),различ формы наруш эвакуаторн т резервуарн ф-ции пуз в ->порад-я НС,поврежден-е интерстиц поч разл инф агентами(вонзик бактериурия),наруш-е реакт-ти орг-ма.Классиф-я:по периоду-обострен, обрат развитие сим-ов,ремиссия.,по функ-ии почек-без нарушений, с наруш-ми,ХПН.Диагн-ка:ОАМ в динамике-,лей-ты,цилиндры,бактериурия,посев мочи,+ функ-е пробы(зимницкий,реберг) Б\х крови-диспротеинемия,повыш сеал к-т,мукопротеинов,СРБ.,УЗИ, Рентг-сниж тонуса верхн моч путей,уплощеность форниксов,сужение. вытянут-ть чашечек.

Синдром наруш-я ф-ции надпоч-ов.

Адреногенитальный син-м- причина - недост-ть ферм-в син-за стероидн горм.коры надпоч. - кортизола и альдостер.,но синт-з пол горм не наруш-ся.,приобрет-ый-аденома,карцинома корк слояМало кортизола--по обрат связ повыш АКТГ--гиперплаз-я всей коры надпоч--повыш андроген и промиж прод синт кортизола.Формы-вирильная,сольтеряющ(рвота,деарея,дегидратац,падение АД,тахикард,полиурия).Клиника:Преждеврем-ое пояал втор пол приз-в. у дев-к наруж пол орг похожи на муж(гипертроф клитора,сращен-е больш пол губ),хар-н синдроп потери соли,высокое АД.Набл-ся ускор-й рост,но дети остаются низкоросл т.к рано закрыв зона роста кости. С-м Иценко Кушинга-избыт прод-я глюкокорт-ов в ->патолог коры надпоч-в(опухоль).Перв призн могут появит уже в п-д новорожд. Лицо – крупное, щеки,– выступ. и пылающ. (луноподобн.лицо), подбородок – двойной, общ. ожир.,повыш АД,мелкоточ кровоизл-я на бедрах и животе,слаб-ть ,гол боль,прекращ-е роста,сниж плотн-ти костей,наруш толерант к глюкозе

Хронич.гломерулонефрит.

-хар-ся прогресир-им восп-м,склеротич-м,деструкт-м проц-м с послед-м пораж-м др отд нефрона.Этиология:Явл. первич хр заб-м.,прием нефротоксич ЛС,хр очаги инф-ии,вирусн инф-ии,АГ-нагрузки,тяж полигиповит-зы,охлажд-я,нерац-ое пит-е.

Патогенез:в основе иммунопат-й проц-поступ-е поч АГ в кровоток,расстрой-во иммунологич реакт-ти(аутоимм.проц)Классиф-я:1гематурич-ая(нефритич-ая)2-отечно-протеинурич-ая(нефротич-ая)3-смеш-я. Гематурич-ая-после перен-го заб-я обнаруж-ся микрогемат-ю и протеинурию.Жалоб ребенок не предъявл-т,АД в норм,а функц пробыне имеет отклон от норм.Моч син-м стойкий.У некотор-х-нерез-е боли в поясн,отеки,боли в животе,утом-ть,гол.боль.Отечно-протеин-ая-сим-мы отчетлив-е.Массив-ая протеин-я и разл отеки.Остр начало,после перенес-ой инф-ии(ангина),вакцинации,охлаж-е.Развив-я гипопротеинемия,гиперлипидемия.

Лечение:1-диета(огранич-е соли,мясакопчений,солений итд)2-ГКС,цитостатики,антиагреганты


0873531177436865.html
0873562640770712.html
    PR.RU™